Organ nakli geçirmiş kadınlarda gebelik, tıbbi riskler nedeniyle oldukça hassas bir planlama gerektirir. Özellikle akciğer transplantasyonu sonrası gebelik, nadir ve yüksek riskli bir klinik durumdur.
Merkezimizde, çift taraflı akciğer nakli geçirmiş bir kadına uygulanan kişiselleştirilmiş tüp bebek tedavisi, sağlıklı bir gebelikle sonuçlanmıştır. Bu vaka, Türkiye’de bildirilen ilk başarılı olgudur.
Başarıya Giden Yolda Öne Çıkan Faktörler:
Kişiye Özel Tedavi Protokolü
Hastanın tıbbi öyküsü, yumurtalık rezervi ve genel sistemik durumu göz önünde bulundurularak şu tedaviler uygulandı;
- Uygun dozda gonadotropin tedavisi verildi.
- Endometrial hazırlık için doğal siklusa yakın transfer protokolü planlandı.
- Bu sayede hem hormonal yük sınırlı tutuldu hem de endometrium ile embriyo senkronizasyonu en iyi şekilde sağlandı.
İleri Embriyoloji ve Genetik Laboratuvar Yaklaşımı
- Embriyo gelişimi sırasında gelişmiş mikroskopi ve kültür koşulları ile izlenen blastosist evresi embriyolar arasında, genetik olarak sağlıklı olanlar önceden tespit edilerek transfer için seçildi.
- Bu yaklaşım sayesinde gebelik şansı artırıldı, tekrarlayan deneme veya düşük riski azaltıldı.
Multidisipliner Takip ile Güvenli Gebelik
Gebelik öncesi değerlendirme ve takip süreci:
- Tüp bebek uzmanları
- Transplantasyon ekibi
- Perinatoloji ve göğüs hastalıkları uzmanları
- Kardiyoloji ve yenidoğan bölümlerinin iş birliği ile yürütüldü.
- Her aşamada ortak karar mekanizmalarıyla anne sağlığı ve fetal gelişim sürekli değerlendirildi.
Gebelik ve Doğum Süreci
- Gebelik boyunca fetal gelişim yakın takip edildi.
- 30.haftada enfeksiyon atağı komplikasyonsuz yönetildi.
- 35+4 haftada, artan solunum yükü nedeniyle sezaryen doğum planlandı.
- 2190 gram doğan sağlıklı bir erkek bebek, annenin stabil durumu eşliğinde dünyaya geldi.
- Anne ve bebek, doğum sonrası 20 gün gözlem altında kaldıktan sonra sağlıklı şekilde taburcu edildi.
Sonuç
Bu vaka, yüksek riskli hastalarda dahi başarılı gebelik elde edilebileceğini gösteren çarpıcı bir örnektir.
- Kişiye özel tedavi planlaması
- İleri düzey embriyoloji ve genetik laboratuvar uygulamaları
- Disiplinler arası güçlü koordinasyon, bu başarıda kilit rol oynamıştır
Op. Dr. Yücel Şahin
