Aralık 2024
Euploid (kromozomlari normal) embriyo transferleri neden her zaman gebelik ile sonuçlanmaz? Bu amaçla merkezimizde 2011 Ekim ile 2023 Şubat tarihleri arasında, toplam 4300 dondurulmuş ve çözülmüş tek euploid embriyo transfer siklusunun sonuçlarını inceledik
Gebelik sonuçlarını etkileyebilecek faktörleri daha iyi anlamak amacıyla, yapay zeka teknolojilerinden faydalandık. Bunun için 6 farklı yapay zeka modeli kullandık ve bu süreçte 26 farklı parametrenin (örneğin, hastanın yaşı, tıbbi geçmişi, embriyo kalitesi gibi) etkisini inceledik. Aşağıda belirttiğimiz parametrelerin gebelik sonuçlarını etkilediğini tespit ettik.
Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı
Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan vakalarda euploid embriyo varlığı başarılı bir gebelik için tek başına yeterli olmayabilir. Bu vakalarda immünolojik, genetik, anatomik, hematolojik, mikrobiyal ve endokrin faktörlerin araştırılması çok önemlidir.
AMH-Anti-Müllerian Hormon değeri
Çalışmalarımızda, AMH seviyelerinin (yumurtalik rezervini gösteren bir kan testi) klinik gebelik oranlarını olumlu yönde etkilediğini gördük. Daha yüksek AMH seviyelerine sahip olan hastaların yumurtalık rezervi daha iyi oluyor, Bu da daha kaliteli ve genetik olarak sağlıklı (öploid) embriyoların elde edilme şansını artırabiliyor.
Endometrial kalınlık
Embriyo implantasyonu için en uygun endometriyal kalınlık genellikle 7-10 mm'dir. Bu aralık embriyo implantasyonu ve büyümesi için ideal bir ortam sağlayarak embriyo ve endometrium arasında uygun damarlanma ve besin alışverişine olanak sağlar.
Embriyo kalitesi
Morfolojilerine göre değerlendirilen daha yüksek kaliteli embriyolarin gebelikle sonuçlanma ihtimali daha yüksektir.
Transfer için endometriumu hazırlama metodu
Dışardan hormon verilerek endometriumun hazırlanması ve embriyonun transfere edilmesi yerine hastanın doğal yumurtlama döngüsünde embriyonun transfer edilmesi daha iyi gebelik sonuçları ile ilişkilidir.
Kadın yaşı
İleri kadın yaşında rahim ve vücuttaki doğal değişiklikler nedeniyle, euploid embriyo transferlerinde gebelik şansı daha düşüktür.
Euploid embriyo transferi, başarılı bir gebelik için tek başına yeterli olmayabilir. Gebelik şansını artırmak için bu durumu etkileyen diğer faktörlerin belirlenmesi ve gerekiyorsa tedavi edilmesi önemlidir.
Op. Dr. Gönül Özer