Ağustos 2024

Uterin septum, ince bir duvarın uterusu kısmen veya tamamen böldüğü doğuştan gelen bir durumdur. Uterin septum küçük boyutlarda olabildiği gibi (subseptum), uterusu boydan boya tamamen ikiye ayıran boyutlarda da olabilmektedir (komplet septum)Bu bölünme rahimdeki boşluğu azaltabilir ve bu da rahmin gebeliği destekleme kabiliyetini etkileyebilir. 

Uterin septum ile ilgili olarak ASRM (American Society for Reproductive Medicine), Fertility&Sterility dergisinde 2024 yılında bir kılavuz yayınlamıştır. Bu kılavuza göre uterin septum hakkında bilmeniz gereken bazı önemli noktalar ve öneriler:

Belirtiler ve Tanı 

Rahim septumu olan çoğu kadın herhangi bir belirti yaşamaz ve genellikle fark edilmez. 

Uterin septumu teşhis etmenin en iyi yolu, uterusun net bir görüntüsünü sağladığı için 3D transvajinal ultrason kullanmaktır. Bununla birlikte, gerekirse, doktorlar teşhis için aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli testler kullanabilirler

Histerosalpingografi (HSG) - Rahim içi boşluğu ve fallop tüplerini inceleyen özel bir röntgen türü. 

Histeroskopi - Rahmin içine bakmak için küçük bir kameranın yerleştirildiği bir prosedür. 

MRI - Manyetik alanlar kullanılarak yapılan ayrıntılı bir görüntüleme taraması.

Tedavi Seçenekleri 

Tedavi gerekiyorsa, histeroskopik metroplasti adı verilen basit, minimal invaziv bir prosedürle uterin septum çıkarılabilir.
 Uterin Septum Hakkında Bilmeniz Gerekenler: 

Doğurganlık Üzerindeki Etkisi: Uterin septumun doğrudan infertiliteye neden olduğunu söylemek için yeterli kanıt yoktur. Bu nedenle, doğurganlık nedenleriyle tedavi edilmesi her zaman gerekli değildir. 

Düşükler ve Gebelik Komplikasyonları: Uterin septum düşükler veya diğer gebelik komplikasyonları ile bağlantılı olabilir, bu nedenle hastaları bu riskler hakkında bilgilendirmek önemlidir. 

Tedavi ve Gebelik Sonuçları: Gebe kalmakta sorun yaşayan kadınlar için septum rezeksiyonu (çıkarılması) gibi tedavi seçenekleri doktorlarıyla tartışılabilir. Septumun çıkarılması başarılı bir hamilelik şansını artırabilir. Bir hasta birden fazla düşük yapmışsa, septumun çıkarılması genellikle bebeğin malprezentasyon (doğum eyleminde bebeğin baş gelişi dışındaki duruş poziyonları) veya sezaryen ihtiyacı gibi riskleri azaltabileceğinden önerilir. Septumun boyutu ve şekli tedavi sonuçlarını belirlemede tek faktör olarak kullanılmamalıdır. 

Diğer Önemli Bilgiler: Septum rezeksiyonunun adet bitimini takip eden ilk hafta yapılması önerilir.

Komplet septumlarda (rahim ağzında da septum olması durumunda); septumun servikal(rahim boynu) kısmının çıkarılması servikal yetmezlik(rahim ağzı yetmezliği)  için bir risk faktörü olarak kabul edilmemektedir.

Ameliyattan sonra hastalar 1-2 ay içinde doğurganlık tedavilerine başlayabilir. Adezyon yani uterin septum operasyonu sonrası oluşabilecek rahim içi yapışıklıkların önlenmesi için kanıtlanmış bir girişim yoktur 

Ameliyattan sonra, gelecekteki gebelikler sırasında uterus rüptürü (yırtılma) riski çok düşüktür. 

Bu bilgiler, uterin septum hakkında genel bir bakış sunmaktadır. Ancak her hasta farklıdır ve bireysel durumunu doktoruyla değerlendirmelidir.