Organ transplantasyonu(böbrek, karaciğer, kalp, pankreas) sonrası kişilerin yaşam süreleri ve kalitesi uzamakta, birçoğu doğurganlık döneminde olan bu hastaların çocuk sahibi olma arzusuda artmaktadır. Kronik böbrek yetmezliği veya ciddi karaciğer yetmezliği olan kadınlarda...
Ocak 2011
Organ transplantasyonu(böbrek, karaciğer, kalp, pankreas) sonrası kişilerin yaşam süreleri ve kalitesi uzamakta, birçoğu doğurganlık döneminde olan bu hastaların çocuk sahibi olma arzusuda artmaktadır. Kronik böbrek yetmezliği veya ciddi karaciğer yetmezliği olan kadınlarda, hipotalamik-hipofiz-over aksında bozulmaya bağlı adet görememeye kadar varan adet düzensizlikleri, yumurtlamanın olmaması(anovulasyon) ve infertilite(kısırlık) problemleriyle karşılaşmaktayız. Başarılı karaciğer, böbrek transplantasyonları sonrası hastaların bir kısmında üreme fonksiyonlarında ve adetlerde düzelme sağlanmaktadır. Ancak bazı hastalarda üreme fonksiyonlarında bozukluk ve adet düzensizlikleri devam ederek infertilite problemleriyle karşılaşmaktayız. Ayrıca bu hastalarda eşlik eden başka infertilite faktörleri(erkek faktörü, tubal faktör, ileri kadın yaşı, azalmış over rezervi) nedeniyle yardımcı üreme tekniklerine yönelmektedirler.
Karaciğer, böbrek gibi nakil gerçekleşmiş hastalarda; tıbbi, etik, psikolojik ve sosyal problemlerin varlığı nedeniyle bu vakaları multidisipliner yaklaşımla değerlendirmek gereklidir. Bu hastalarda greftin reddi gibi anne sağlığını ciddi tehdit eden bir durumdan kaçınmak gerekir. Yine nakledilen dokunun vücut tarafından kabulünü sağlamak için ömür boyu kullanılacak immunosupressif(bağışıklık sistemini baskılayan) ilaçların tüp bebek tedavisine başlarken ve gebelik boyunca dozları ayarlanmalı ve teratojen(gebeliğe zararlı) olanların kesilmesi önemlidir. Tüp bebek tedavisinde asıl amaç; yumurtalıkların ilaçlarla uyarılmasının aşırı dozlarda olmaması, buna bağlı hiperstimulasyon dediğimiz karında şişkinlik, sıvı toplaması gibi nakil yapılan hastalar için büyük risk oluşturacak komplikasyonlardan kaçınarak, tek bir gebelik elde etmektir.
Organ nakli yapılmış olan vakaların gebeliği sırasında ensık; gebeliğe bağlı hipertansiyon, preeklampsi, erken doğum tehdidi, bebekte intrauterin gelişme geriliği gibi gebelik komplikasyonlar görülebilmektedir. Gebelik boyunca yakın antenatal takip ve ultrason kontrolu ile bu komplikasyonlar önlenebilmektedir. Bu hastaların gebelik takiplerinide yine tedavilerinde olduğu gibi, ekip çalışmasıyla birlikte değerlendirerek, anne ve bebek hayatı açısından sağlıklı sonuçlar elde edilmektedir.
Daha detaylı bilgi için;
info@tupbebek-genetik.com
