Memorial Şişli Hastanesi Tüp Bebek Merkezi’nde, vitrifikasyon taze transfer sonrası kalan iyi kalite embriyoların varlığında, Overyen hiper stimülasyon sendromu (OHSS) ve Preimplantasyon genetik tanı (PGT) nedenli yapılmaktadır. OHSS, yumurtalıklarında çok sayıda yumurta içeren, çoğunlukla...

Blastosist Vitrifikasyon (Hızlı Dondurma) Tekniği’nin Başarısı

Ağustos 2016

 

Embriyo gelişiminin beşinci ya da altıncı gününde blastosistlerin dondurulması (vitrifikasyon) giderek yaygınlaşmaktadır.

Vitrifikasyon yönteminin kullanılmasındaki en önemli iki neden:

1. Embriyolar çok yüksek hızda dondurulduğu için (~20,000°C/ dak) embriyonun bütünlüğüne zarar veren buz kristallerinin bu teknik ile engellenmesi,

2. Çözme sonrası yüksek canlılık ve gebelik oranları elde edilmesidir.

Memorial Şişli Hastanesi Tüp Bebek Merkezi’nde vitrifikasyon;

• Taze transfer sonrası kalan iyi kalite embriyoların varlığında,
• Overyen hiper stimülasyon sendromu risk olan vakalarda (OHSS) ve
• Preimplantasyon genetik tanı (PGT) nedenli yapılmaktadır.

OHSS; yumurtalıklarında çok sayıda yumurta bulunan polikistik overli hastalarda; yumurtalıkların uyarıcı hormonal tedaviye aşırı yanıt vermeleri sonucunda gelişebilen çok riskli bir durumdur ve bu olgularda embriyoların dondurularak bir veya iki ay sonra transferi daha güvenlidir.

Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT) olarak adlandırılan embriyolara genetik inceleme ise 37 yaş ve üzerindeki kadınlar ile tekrarlayan gebelik kayıpları olan çiftlerde; artmış kromozomal bozukluk riski nedeni ile yapılmaktadır. Genetik analize zaman tanımak amacıyla PGT önerilen vakaların embriyoları dondurulmaktadır.

Dondurulmuş-çözülmüş embriyo transferlerinin başarısı taze denemeler kadar hatta biraz daha yüksek olarak izlenmektedir. Bunun nedeni hormonal uygulamaların; endometrium tabakasını yüksek estrojen ve progesteron hormonlarına maruz bırakması ve embriyonun tutunma şansının bu nedenle düşmesidir. Eğer kadının adet döngüsü düzenli ise olgular hiç hormon kullanmadan takip edilerek natürel siklusta transfer yapılmaktadır. Dondurma ve çözme sonrası gebelik oranlarının yüksek bulunması nedeni ile merkezimizde embriyo dondurma işlemleri önceki yıllara göre %60 oranında artış göstermiştir. Merkezimizde yapılan transferlerin üçte biri dondurulmuş-çözülmüş embriyo transferi olarak gerçekleşmektedir. Başarı oranlarımız doğrultusunda merkezimizde 37 yaş altı hastalarda blastosist evresinde tek embriyo transferi ve kalan iyi kalite embriyoların dondurularak saklanması stratejisini uygulamaktayız. 37 yaş ve üzerindeki kadınlarda ise artmış kromozom bozuklukları riski nedeni ile embriyolara PGT yapılması önerilerek yine dondurma yapılmakta ve sağlıklı embryo bulunduğunda yine tek embriyo transferi önerilmektedir.