Son günlerde kamuoyunu meşgul eden üzücü olayların başında prematür bebek ölümleri gelmektedir. Prematür bebek doğumu birçok ciddi sorunu beraberinde getirmektedir. Bunların önlenmesinin en önemli yollarından bir tanesi prematür doğumlara yol açan en önemli nedenlerden bir olan çoğul gebeliğin önüne geçmektir.
Ocak 2008
Son günlerde kamuoyunu meşgul eden üzücü olayların başında prematür bebek ölümleri gelmektedir. Prematür bebek doğumu birçok ciddi sorunu beraberinde getirmektedir. Bunların önlenmesinin en önemli yollarından bir tanesi prematür doğumlara yol açan en önemli nedenlerden bir olan çoğul gebeliğin önüne geçmektir.
Bilindiği gibi son yıllarda tüp bebek tekniklerinin kullanımına bağlı olarak çoğul gebelikler daha sık görülmektedir. Bunun en önemli nedeni fazla sayıda embriyonun rahime transfer edilmesidir. Bu amaçla çoğul gebeliklerin engellenebilmesi için ileri döneme ulaşmış blastosist dönem embriyoları seçilerek 1 veya 2 embriyo transfer edilmesi çoğul gebeliği engelleyen en önemli stratejilerden birisidir.
Tüp bebek tedavisinde başarıyı belirleyen en önemli unsurlardan bir tanesi uygun koşullarda embriyo gelişiminin sağlanmasıdır. Döllenme sağlandıktan sonra, iyi laboratuar koşulları ve çalışan ekibin tecrübesi dahilinde embriyo gelişimi takip edilerek uygun olan günde transfer işlemi gerçekleştirilir.
Embriyoların transfer edileceği gün, merkezlerin stratejilerine, çiftin elde edilen yumurta sayısına, gelişmekte olan embriyo sayı ve kalitesine göre değişim göstermektedir. Memorial Hastanesi Tüp Bebek Merkezinde, döllenmeden sonra embriyo gelişiminin 2, 3, 4, 5 ve 6. günlerinde embriyo transfer işlemi yapılabilmekle birlikte uygun şartlarda blastosist gelişiminin gerçekleştiği 4, 5 ve 6. günler transfer uygulaması için daha çoğunlukla tercih edilmektedir.
Blastosist evresine kadar embriyo gelişiminin gözlenmesi ve blastosist döneminde embriyo transferi yapılması, gebelik şansının arttırılmasını sağlamak amacı ile tercih edilmektedir. Blastosist transferi ile daha yüksek oranda gebelik elde etmek amaçlandığı gibi asıl olarak, düşük sayıda ve en iyi kalitede seçilmiş olan 1 veya 2 embriyonun transferi ile çoğul gebeliklerin neden olabileceği riskler azaltılmaktadır. Merkezimizde bir veya iki blastosist transferi yapılan vakalarda üçüz gebelik görülme oranı %1’in altındadır.
Embriyoları blastosist dönemine kadar takip etmenin önemli avantajlarından birisi de yavaş gelişen veya gelişimi duraksamış embriyoların böylece ayırt edilebilmesidir. Çoğunlukla kromozom bozukluğu olan bu embriyolar böylece natürel bir şekilde elimine edilmektedir.Böylece transfer için seçilen iyi kalitede ve blastosist dönemine ulaşmayı başarmış olan bu embriyolardaki kromozom bozukluğu ihtimali azaltılmış olmaktadır.
Merkezimiz bu stratejiyi başarı ile beş yıldır sürdürmekte olup, çoğul gebelik oranlarında dramatik azalmalar sağlanmakla birlikte yüksek gebelik oranları elde edilmektedir. Aynı zamanda,embriyo transferi sonrası kalan blastosist seviyesindeki embriyolar vitrifikasyon yöntemi ile başarılı bir şekilde dondurularak saklanmaktadır.
Blastosist aşamasında farklılaşmış iki hücre grubundan oluşan embriyo kalitesi hakkında net bilgiler mevcuttur. Bu iki farklı hücre grubundan en önemlisi iç hücre kütlesi (embriyoblast) olarak tanımlanan ve gebelik esnasında embriyoyu oluşturmakla görevli olan hücre kitlesidir. Diğeri ise dış hücre kütlesi(trofoblast) olarak tanımlanan ve gebelik esnasında gebelik kesesi ve bebeğin beslenmesi için gerekli olan plasentayı oluşturan hücre kütlesidir.
 |
 |
|
| İleri blastosist evresi | Erken blastosist evresi | |
 |
 |
|
| İleri blastosist evresi | İleri blastosist evresi | |
 |
 |
|
| İleri blastosist evresi | İleri blastosist evresi | |
 |
 |
|
|
Tomurcuklanmanın tamamlanma aşaması |
Tomurcuklanmanın tamamlanma aşaması | |
 |
 |
|
| Ko-kültür'de ileri blastosist aşaması | Tomurcuklanmanın tamamlanma aşaması | |
 |
 |
|
| Tomurcuklanma başlangıcı | IVF ile elde edilen blastosist | |
 |
 |
|
| Erken yarıklanma | İleri blastosist evresi | |
 |
 |
|
| Tomurcuklanmanın ilerleme aşaması | Tomurcuklanmanın ilerleme aşaması | |
 |
 |
|
| Tomurcuklanmanın ilerleme aşaması | Tomurcuklanmanın ilerleme aşaması |
Blastosist gelişimi ve blastosist transferinin avantajları hakkında detaylı bilgi için;
hakan.yelke@memorial.com.tr adreslerine email gönderebilirsiniz.
